第639章 不能切除子宫!
淦!
知道张医生牛逼但没想到这么牛逼啊!
b超你也会看??
就在这时候,b超医生终于赶来了。
结果一看!
好家伙!
张易!你不讲武德啊??
怎么大白天抢活呢?
我不就来的慢了点吗?
“张易……我……”
b超医生站在张易身后支支吾吾的想拿回他在医院的地位
但此刻张易却没注意到他,只专心致志的看着眼前的显示屏。
“要不张易,还是我来吧??毕竟我是专业的嘛。”那b超医生小心翼翼的说了句。
然而下一秒,却听张易直接将检查结果给全部说了出来:
“肝脏区域有发现游离阴影区,面积不大,但还是有出血,估计是肝裂伤。
还有整个会阴部没看到有完整形态的生殖器官……
这样吧,直接做膀胱造瘘、探查直肠和阴道看看情况。”
说完,张易还不忘转头看向这个b超医生:“梁医生,下次可以的话还是来早点,患者这么严重,等你们过来又得耽误多少时间啊。”
“我……我这……”
那b超医生被说的脸色通红。
还没等他解释什么,张易就又抬头看了看周围问道:“骨外科医生呢?还没来吗?”
护士连忙应声:“打电话了,说是马上来,但估计他们骨外科也很忙……所以……”
张易微微皱了皱眉,正要说话时,一旁一名抢救室的医生突然说道:“血气结果出来了,张医生你看看?”
张易接过一看,好一阵心惊肉跳啊!
总血红蛋白又降了!
上一家医院测出来还是8.5,这前后一个小时的时间,再测就又降到了7.8!
还有各种氧饱和度、氧分压,各种钙、钾、钠等微量元素全都在降!
“血压呢?!”
“用了药血压已经升上来了,105/78mmhg!”
当即张易便直接决定道:“那就直接推手术室吧,家属呢?家属有通知吗?”
“家属在外面呢。”
“可是张医生,我们不等骨外科和妇科医生了吗?”
“没时间了,血压既然已经上来了,就直接进手术室!”
“好!”
“李飞,你去跟家属好好解释,晓敏你跟我进手术室!至于骨外科和妇科的人,让他们来了就直接进来吧。”
“好的!”
时间紧迫,在总血红蛋白已经低到7.6的情况下,说明失血量已经来到了800毫升的临界点。
在不止血的情况下,输再多的血或者补充再多其他替血浆也是无济于事。
源头止不住,其他都是徒劳。
很快,这名患者就被送进了急诊的手术室。
手术室里大家的动作都很快,备皮的备皮、消毒的消毒、导尿的导尿。
但,当那名护士将导尿管插进尿道以后,她却大惊失色!
“张医生,你快看这尿的颜色!”
护士吓了一跳!
正常尿液应该偏黄色。
但这导尿管里引出的尿液竟然全都是血红色。
张易撇了一眼后说道:“这人很可能就是生殖器出血,整个盆骨都碎了,膀胱又能好到哪去。算了,先别导尿了,可能导出来的都不是尿,是血。”
那护士这才又连忙将尿管给撤出来。
没成想这尿管一边撤那里面的血竟然还一直往外飙。
喷了护士一手的血。
而且尿管都撤出来了,那血还是从尿道口里一直不停地流出来。
护士一脸慌张:“怎么办呀张医生……我……我这……我根本没用力。”
“没事,你别紧张,整个盆骨的瘪了,如果能引出正常尿液,说明膀胱还在,如果引不出来那正好说明膀胱不在了。”
一听张易这么说,手术里其他人才默默松了口气。
“行了,血库血送来没有?”
“来了,刚到。”
“上麻醉吧,手术开始。”
在吸入性麻醉和静脉麻醉的双重加持下,一直嚷嚷着喊疼的患者终于安静的睡了过去。
手术难度非常大。
首先得开腹查看几个脏器的具体受损程度。
能保留的就保留,保留不了的就直接切除结扎。
对于一个四十多岁的女性来说,一般是不会再有生育需求了。
如果发现出血点在子宫和附件周围,那张易肯定毫不犹豫的切掉。
此时,张易沿着事先划定好的切口,逐层切开。
在进入到腹腔和盆腔时!
突然!
哗!
汩汩的血不停地往外冒!
“天!怎么怎么多血?!”
“纱布!”
“长镊给我!”
张易一边拿着镊子伸进去卡主几个大血管一边头也不抬的问道:“血压多少了?”
“98/60!”
“先上200cc的红细胞,再加两支去甲肾。”
“好的!”
两分钟后血压上到了116/76mmhg。
周围几个医生护士再次松了口气。
好家伙,这情况可真是跟做过山车一样啊。
一会上一会下,不得安宁……
接着,张易再次往下探查。
拉开腹膜和周围皮肤并固定后,众人这才看清了里面的情况。
脏器和组织还有部分碎掉的骨头、血水甚至是排泄物全都混杂在一起……
看的人眉头直皱。
一旁一名急诊的医生小声问道:“天呐,这……这还能分清什么是什么吗??”
膀胱、宫颈口、直肠以及直肠上端的部分乙状结肠。
几乎全都被碾碎!
看到这一幕,几人心里都明白。
今天这场手术又是一场硬仗!
而且还说不定是需要十几个小时才能结束的大硬仗!
当然了。
此时在他们面前站着的是张易。
张易和别的医生可不同。
或许,张医生只要几个小时就能结束呢?
“全坏了,李飞你去跟家属说一下脏器的情况,子宫保不住了,得切。”
“好!”
张易又接着往里面探了探。
发现整个盆骨的大骨架碎的不厉害,只碎成了三块。
主要是连接耻骨的那几个骨头比较严重。
而且这手术一次性还做不完,得分二期甚至三期才能做完。
第一期主要是清理盆腔,然后做一个盆骨外固定。
如果膀胱和直肠的功能确定无法修复,那就只能做膀胱造瘘和直肠造瘘来保证患者后续排泄。
正当张易探查完毕准备要下刀切的时候,李飞匆匆忙忙走了进来:
“张医生,外面家属说不能拿掉子宫,如果拿掉子宫的话他们不会付医药费的!”
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知道张医生牛逼但没想到这么牛逼啊!
b超你也会看??
就在这时候,b超医生终于赶来了。
结果一看!
好家伙!
张易!你不讲武德啊??
怎么大白天抢活呢?
我不就来的慢了点吗?
“张易……我……”
b超医生站在张易身后支支吾吾的想拿回他在医院的地位
但此刻张易却没注意到他,只专心致志的看着眼前的显示屏。
“要不张易,还是我来吧??毕竟我是专业的嘛。”那b超医生小心翼翼的说了句。
然而下一秒,却听张易直接将检查结果给全部说了出来:
“肝脏区域有发现游离阴影区,面积不大,但还是有出血,估计是肝裂伤。
还有整个会阴部没看到有完整形态的生殖器官……
这样吧,直接做膀胱造瘘、探查直肠和阴道看看情况。”
说完,张易还不忘转头看向这个b超医生:“梁医生,下次可以的话还是来早点,患者这么严重,等你们过来又得耽误多少时间啊。”
“我……我这……”
那b超医生被说的脸色通红。
还没等他解释什么,张易就又抬头看了看周围问道:“骨外科医生呢?还没来吗?”
护士连忙应声:“打电话了,说是马上来,但估计他们骨外科也很忙……所以……”
张易微微皱了皱眉,正要说话时,一旁一名抢救室的医生突然说道:“血气结果出来了,张医生你看看?”
张易接过一看,好一阵心惊肉跳啊!
总血红蛋白又降了!
上一家医院测出来还是8.5,这前后一个小时的时间,再测就又降到了7.8!
还有各种氧饱和度、氧分压,各种钙、钾、钠等微量元素全都在降!
“血压呢?!”
“用了药血压已经升上来了,105/78mmhg!”
当即张易便直接决定道:“那就直接推手术室吧,家属呢?家属有通知吗?”
“家属在外面呢。”
“可是张医生,我们不等骨外科和妇科医生了吗?”
“没时间了,血压既然已经上来了,就直接进手术室!”
“好!”
“李飞,你去跟家属好好解释,晓敏你跟我进手术室!至于骨外科和妇科的人,让他们来了就直接进来吧。”
“好的!”
时间紧迫,在总血红蛋白已经低到7.6的情况下,说明失血量已经来到了800毫升的临界点。
在不止血的情况下,输再多的血或者补充再多其他替血浆也是无济于事。
源头止不住,其他都是徒劳。
很快,这名患者就被送进了急诊的手术室。
手术室里大家的动作都很快,备皮的备皮、消毒的消毒、导尿的导尿。
但,当那名护士将导尿管插进尿道以后,她却大惊失色!
“张医生,你快看这尿的颜色!”
护士吓了一跳!
正常尿液应该偏黄色。
但这导尿管里引出的尿液竟然全都是血红色。
张易撇了一眼后说道:“这人很可能就是生殖器出血,整个盆骨都碎了,膀胱又能好到哪去。算了,先别导尿了,可能导出来的都不是尿,是血。”
那护士这才又连忙将尿管给撤出来。
没成想这尿管一边撤那里面的血竟然还一直往外飙。
喷了护士一手的血。
而且尿管都撤出来了,那血还是从尿道口里一直不停地流出来。
护士一脸慌张:“怎么办呀张医生……我……我这……我根本没用力。”
“没事,你别紧张,整个盆骨的瘪了,如果能引出正常尿液,说明膀胱还在,如果引不出来那正好说明膀胱不在了。”
一听张易这么说,手术里其他人才默默松了口气。
“行了,血库血送来没有?”
“来了,刚到。”
“上麻醉吧,手术开始。”
在吸入性麻醉和静脉麻醉的双重加持下,一直嚷嚷着喊疼的患者终于安静的睡了过去。
手术难度非常大。
首先得开腹查看几个脏器的具体受损程度。
能保留的就保留,保留不了的就直接切除结扎。
对于一个四十多岁的女性来说,一般是不会再有生育需求了。
如果发现出血点在子宫和附件周围,那张易肯定毫不犹豫的切掉。
此时,张易沿着事先划定好的切口,逐层切开。
在进入到腹腔和盆腔时!
突然!
哗!
汩汩的血不停地往外冒!
“天!怎么怎么多血?!”
“纱布!”
“长镊给我!”
张易一边拿着镊子伸进去卡主几个大血管一边头也不抬的问道:“血压多少了?”
“98/60!”
“先上200cc的红细胞,再加两支去甲肾。”
“好的!”
两分钟后血压上到了116/76mmhg。
周围几个医生护士再次松了口气。
好家伙,这情况可真是跟做过山车一样啊。
一会上一会下,不得安宁……
接着,张易再次往下探查。
拉开腹膜和周围皮肤并固定后,众人这才看清了里面的情况。
脏器和组织还有部分碎掉的骨头、血水甚至是排泄物全都混杂在一起……
看的人眉头直皱。
一旁一名急诊的医生小声问道:“天呐,这……这还能分清什么是什么吗??”
膀胱、宫颈口、直肠以及直肠上端的部分乙状结肠。
几乎全都被碾碎!
看到这一幕,几人心里都明白。
今天这场手术又是一场硬仗!
而且还说不定是需要十几个小时才能结束的大硬仗!
当然了。
此时在他们面前站着的是张易。
张易和别的医生可不同。
或许,张医生只要几个小时就能结束呢?
“全坏了,李飞你去跟家属说一下脏器的情况,子宫保不住了,得切。”
“好!”
张易又接着往里面探了探。
发现整个盆骨的大骨架碎的不厉害,只碎成了三块。
主要是连接耻骨的那几个骨头比较严重。
而且这手术一次性还做不完,得分二期甚至三期才能做完。
第一期主要是清理盆腔,然后做一个盆骨外固定。
如果膀胱和直肠的功能确定无法修复,那就只能做膀胱造瘘和直肠造瘘来保证患者后续排泄。
正当张易探查完毕准备要下刀切的时候,李飞匆匆忙忙走了进来:
“张医生,外面家属说不能拿掉子宫,如果拿掉子宫的话他们不会付医药费的!”
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